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粗脖子注意：「甲狀腺功能低下」和「甲狀腺亢進」怎麼分？5大徵兆一次搞懂
（甲狀腺分泌眾多激素，是影響全身代謝與自律神經最重要的腺體，甲狀腺功能減退及甲狀腺亢進的症狀表現並不相同，特別是在體重、睡眠問題、女性月經量等方面）
每日健康／綜合編譯 郭家和
甲狀腺是維持全身代謝最重要腺體之一，當甲狀腺出現病變時，可能造成睡眠、體重、消化道問題等不同症狀。甲狀腺疾病最主要包括甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能減退症，兩者的症狀往往相反，但都會同樣影響身體機能。
除了甲狀腺機能異常之外，也必須考律甲狀腺腫、甲狀腺癌，以及特並的甲狀線功能病因，例如格雷夫茲病(Graves'disease)、毒性結節性甲狀腺腫(普魯默氏病Plummer's disease)、橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)等等，當發生症狀時，務必須由醫師進一步診斷。甲狀腺病變經常出現的症狀包括：
一、體重變化
‧甲狀腺功能亢進時，可能會出現體重莫名減輕，例如明明食量增加，體重卻還是持續下降。
‧甲狀腺功能減退時，可能會造成體重持續上升，即使大量運動或減少熱量攝取，體重數字仍然增加的現象。
二、體溫敏感
‧甲狀腺功能亢進可能會造成室溫下身體感到異常悶熱
‧甲狀腺功能減退者，可能會產生不耐冷的體溫感。
三、睡眠問題
‧甲狀腺功能亢進患者，常有難以入睡、半夜陸續醒來、睡前會出現焦慮感、心悸感
‧甲狀腺功能低下患者，可能有睡滿8小時仍然覺得疲倦，或是白天時精神不振，休假時長時間睡眠但還是精神體力不佳
四、情緒問題
‧甲狀腺功能亢進患者，易有焦慮、恐慌、莫名驚恐等情緒反應。
‧甲狀腺功能低下者，則易有憂鬱傾向，或是對抗憂鬱藥物無反應的憂鬱問題。
五、月經問題
‧甲狀腺亢進的女性，更容易出現月經變短、月經量變少、或是閉經、停經等症狀
‧甲狀腺機能低下的女性，則易有月經量變大變重、月經時疼痛增加、月經間隔變短等現象
甲狀腺病變的其他症狀與併發症風險
此外，甲狀腺位處頸部，當頸部或喉部周圍有不適感時，也要注意是否可能是甲狀腺亢進或甲狀腺功能低下，甚至是其他的自體免疫性疾病造成的甲狀腺病變，或是甲狀腺癌等等。這些症狀包括頸部腫脹、頸部明顯變粗、穿高領毛衣或打領帶時有不適感、吞咽困難或呼吸困難、聲音異常沙啞或發出刺耳頻率。
甲狀腺疾病亦可能有併發症問題，甲亢患者可能易有骨質疏鬆、心房顫動、孕婦的妊娠併發症甚至早產、死胎；甲狀腺功能低下的患者，則易有神經病變、或是水腫、足底筋膜炎、壞孕困難、流產，或是罕見的粘液性水腫昏迷。因此無論是哪一種甲狀腺病變，只要有上述特定症狀且持續相當時間，務必就醫由醫師確診是否有甲狀腺病變的可能。
大腸癌健康殺手 多吃蔬果、定期篩檢
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】《心海羅盤》中的名人「葉教授」葉耀星日前因大腸癌病逝，令各界惋惜。國健署統計，腸癌發生人數連續9年盤踞國人癌症第一位，為發生率最高的癌症。長庚基隆院區血液腫瘤科主治醫師王正旭呼籲，民眾應多吃蔬果，少吃油炸食物，並規律運動。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師則強調，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的大腸癌免費篩檢，及早發現可以治癒。
根據最新104年癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌。但國健署癌症防治組長吳建遠指出，大腸癌並不難預防，也並非絕症；根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。
針對何者為大腸癌的高危險族群，王正旭指出，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史，包含家族性大腸直腸瘜肉等疾病、有增生性瘜肉或者發炎性腸道疾病等發炎病史，以上族群皆須定期安排檢查。賴基銘強調，50-75歲成年人每兩年要做糞便潛血檢查，早期發現大腸癌，幾乎都可以治癒。大腸癌有0-4期，0-2期只需開刀移除病灶；3、4期則已經有癌細胞轉移，化療後也容易再復發。
「民眾應多吃高纖維食物，促進腸胃蠕動，避免宿便刺激細胞。」王正旭提醒，也不要常吃油炸食物，進而造成細胞癌化，且上班族不宜久坐，應培養運動習慣。賴基銘補充，民眾可以把握「少肉、少油、少熱量」的飲食準則，蔬果富含抗癌物質，又可幫助排便，但若要攝取肉類，可以多吃蛋、雞肉和魚等白肉。
「及早發現是治療關鍵，台灣大腸癌治療已經比過去精良許多，也有健保補助，所以患者一定要治療。」但賴基銘坦承，現今大腸癌的篩檢率不到一半，大腸癌1、2期多無症狀，若待第3期才發現，就錯過最佳治療時機。 賴基銘、王正旭兩位醫師皆呼籲，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的免費篩檢，若結果為陽性，應至醫院進行大腸鏡確診，並與醫師討論後續治療。
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