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商品訊息簡述:

 血尿半年揪出晚期膀胱癌 阿嬤靠免疫療法把腫瘤變不見

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】發現「無痛性血尿」，快就醫！一名年約80歲的林姓阿嬤，莫名血尿持續半年，且合併頻尿、尿不乾淨、解尿時有痠痛感等症狀，就醫檢查發現膀胱有一顆約4公分大小的腫瘤，且癌細胞已轉移至骨盆腔淋巴組織，確診為第4期膀胱癌。幸好，阿嬤接受免疫治療的成效良好，治療迄今接近1年半，腫瘤幾乎消失看不見，恢復良好的健康狀態。

突破化療困境，免疫療法成為新的選擇！

對於含鉑類化療藥「有一好，沒兩好」所造成的治療困境，隨著醫藥科技進步，免疫療法可望成為突破者。目前免疫療法主要作為晚期膀胱癌的二線使用，但若患者有腎功能不佳、年紀太大、體能狀態較差，或者一線治療不適用鉑類藥物的情況，則可在一線直接使用免疫療法。

2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一份研究顯示，不適用第一代含鉑類化療藥的晚期膀胱癌患者，第一線單獨接受免疫藥物治療的中位存活期逾16個月，不僅比傳統使用第一代含鉑類化療藥患者的存活期10個月多延長半年，且20％患者的腫瘤縮小，8％患者腫瘤甚至完全消失，可以長期存活。另外，免疫療法也大幅減輕了鉑類化療可能引發的副作用，讓患者保有較好的生活品質。

至於晚期膀胱癌患者在免疫治療之前，是否有先做PD-L1等基因檢測的必要？蘇祐立醫師表示，免疫治療藥物做為二線使用，可以免做PD-L1檢測，直接使用；而做為一線使用，雖然美國食品藥物監管局(FDA)以及歐洲藥物管理局(EMA)建議PD-L1表現量超過10％的反應效果較好，但PD-L1表現量不是唯一且完全有效的指標，實務上僅能當作參考，前述的林姓阿嬤便是最佳見證。她在接受免疫治療之前，檢測PD-L1的表現量為「0」，但最終的治療效果仍為「完全反應」，治療後幾乎看不到癌蹤。

提高警覺！無痛性血尿，恐是膀胱癌的警訊！

縱然醫學再進步，「早期發現，早期治療」永遠是找回健康的鐵則。蘇祐立醫師提醒，多注意平日的排尿狀況，若出現「無痛性血尿」，通常是膀胱癌發出的警訊，建議立即就醫。另外，若無痛性血尿伴隨頻尿、餘尿感或解尿時疼痛等症狀，代表腫瘤已侵犯較深層的肌肉組織；若伴隨骨頭痛、發燒、咳嗽等症狀，多代表癌細胞產生遠端轉移，更要把握及早正確治療的原則！

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 大學指考放榜 錄取率6年新低

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】大學指考成績19日放榜！大考中心指出，今年最低的登記標準落在「英文、數學甲、化學」組合，原始總分38分以上就可以登記。不過，今年錄取率將創近6年新低，粗估為90%，大學考試入學分發委員會主任黃信復受訪時解釋，原因包括招生名額減少9％、從推甄回流分發的考生也減少，以及今年考生是龍年出生，報名人數增加等。

大考中心19日寄發107年度大學指考考生成績單，並同步上網公布各科各標成績。頂標部分，國文77分、英文78分、數甲76分、數乙84分、化學80分、物理80分、生物76分、歷史76分、地理76分、公民76分，其中國文比去年的67分大增10分，推測是因今年首度只有考選擇題所致。

大學考試入學分發委員會主任黃信復受訪時表示，今年分發招生名額共計40263人，由推甄等各招生管道回流的人數則有14797名，總共74種採計組合中，最低登記標準落在「英文、數甲、化學」組合，原始總分38以上才能登記。此外，今年有63校1885個系組分發招生，分發會提供「登記志願單機版」，考生可於登記志願開放前練習操作，各系組要求的招生條件都可在單機版裡查詢。

「今年約有4.4萬人將參與登記分發，因招生名額為4萬，估計率取率約為9成。」黃信復表示，與歷年相比，去年錄取率96%，105年度97%，103、104年度95%，102年度94%，101年度88％，也就是創下近6年來新低，原因包括招生名額減少9％、推甄回流分發的考生減少，以及今年考生是龍年出生，報名人數增加等，「但今年只是短暫回穩，預計之後仍會下滑，明年會更險峻。」

分發會特別提醒考生，今年登記時間與往年相同，從7月24日上午9:00起至7月28日下午4:30止，由於登記志願截止日是周六，繳費截止時間提前至7月27日下午3:30止，請考生務必掌握好繳費時間，逾期無法受理，預定8月7日放榜。

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