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要做大腸鏡嗎? 從12警訊辨腸癌風險
【健康醫療網/編輯部整理】隨著國人飲食西化加上缺乏運動,大腸癌一年發生人數增為15500人,成為世界第一及國人發生率最多的癌症,每年造成5千人死亡。如何降低大腸癌發生率,非常值得重視。大腸癌初期無症狀,一般由瘜肉演變而成。如果在瘜肉階段就經由大腸鏡將其切除,可以減少大腸癌發生。
39歲的黃先生為肥胖體型,腰圍96公分,有大腸癌家族史及抽菸習慣。因為一天多次軟便及腹脹長達數月,近日解血便。就醫進行大腸鏡檢查,發現乙狀結腸有2公分瘜肉。經大腸鏡電刀完整切除,病理報告為絨毛型腺瘤合併高度細胞異生(癌前病變),經一年後大腸鏡追蹤並未復發。
血便、排便習慣改變等 小心12項大腸癌警訊
郭綜合醫院胃腸肝膽科主任陳進生表示,門診時常遇到病患猶豫,到底要不要做大腸鏡?根據多年臨床經驗,提出12項警訊供民眾參考,決定是否要接受大腸檢查:
警訊1)解血便或糞便潛血反應/
糞便與腫瘤摩擦會導致出血。但早期腫瘤出血量少,肉眼不易發現,接受糞便潛血檢查,有助早期發現。故國民健康署提供50至74歲民眾,每2年一次糞便潛血檢查。
警訊2)排便習慣或糞便形狀改變/
排便次數改變、裡急後重或糞便形狀改變,超過2星期以上,可能腸道內有不正常的結構改變,包括大腸腫瘤造成腸道狹窄。
警訊3)年紀大於50歲/
研究統計資料分析,證實大腸癌好發年齡為50至75歲,故50歲以上合併腹部不適症狀,應考慮大腸檢查。
警訊4)不明原因慢性貧血及倦怠/
糞便與腫瘤摩擦會導致長期少量出血而不易發現;且大腸癌造成腸道狹窄、營養不良而導致慢性貧血,等到頭暈、倦怠才會察覺。
警訊5)腹部摸到腫塊/
腫瘤太大或轉移至腹腔其他臟器,而表現出腹部腫塊。或是腫瘤阻塞,大便堆積腸內,故腹部觸診到腫瘤狀病灶。
警訊6)家族大腸癌病史/
家族有大腸癌病史,大腸癌發生風險增加3倍以上。故應從40歲開始接受大腸檢查。
警訊7)大腸腺瘤型瘜肉或發炎性大腸炎病史/
大腸腺瘤數年後可轉變成大腸癌,而發炎性大腸炎罹病8年後可能產生大腸癌。有以上2種病症者,需定期接受大腸鏡檢查。
警訊8)嗜食燒烤紅肉、加工肉品,少食高纖蔬果者/
高溫燒烤紅肉會產生異環銨等致癌物,含「硝酸鹽」加工肉品也有致癌風險。而蔬果纖維能稀釋毒性物質又能促進排便,縮短致癌物滯留、減少癌症發生。
警訊9)肥胖及缺乏運動/
肥胖會增加約1.5倍大腸癌風險,且肥胖大腸癌患者治療後復發機率及死亡率都較高。
警訊10)不明原因腫瘤指數(CEA及CA-199)上升/
腫瘤指數(CEA及CA-199)上升,可能是大腸癌,膽道癌,胰臟癌等造成,需進一步檢查。
警訊11)長期抽菸及酗酒/
香菸會產生致癌物質,透過血液循環而增加大腸癌發生。酒精到大腸後代謝成致癌物乙醛,也會導致癌症。
警訊12)不明原因慢性腹痛及體重減輕/
大腸腫瘤侵犯或轉移到腸壁外組織及腸阻塞會引起慢性腹痛,導致營養不良、體重減輕。
腸癌篩檢4方法 依不同程度者適用
大腸腫瘤的篩檢,主要有4種方法:(1)糞便潛血檢驗,簡單方便,但對於陽性者仍需大腸鏡確診;(2)乙狀結腸鏡檢查,輕度不適可用此檢查,但只檢查到部分大腸;(3)大腸鋇劑攝影檢查,輕度不適可用此檢查,可完整檢視大腸,但無法執行腫瘤切片或切除息肉;(4)大腸鏡檢查,適用輕到重度疼痛的檢查,可完整觀察大腸及進行腫瘤切片、瘜肉切除及止血術。擔心疼痛可考慮接受減痛大腸鏡。
陳進生主任提醒,符合12項大腸癌警訊項目越多者,應儘早接受大腸檢查。擔心大腸鏡風險者,應選擇消化系內視鏡專科醫師執行。擔心大腸鏡疼痛及麻醉風險者,可選擇經驗豐富及設備齊全的麻醉大腸鏡團隊執行。若是對大腸鏡疼痛及麻醉風險有強烈心理恐懼,可考慮大腸鋇劑攝影術(及乙狀結腸鏡)。儘早接受檢查,早期診斷、早期治療,才能永保安康!(文章授權提供/優活健康網)
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
圖書館真的可以睡覺! 星國大學設置「休息艙」
圖書館是用以查閱知識和讀書的地方,許多人都在這辛勤地苦讀。但新加坡南洋理工大學近日卻在校內的圖書館,設置了「休息艙」,裡頭的棉被、枕頭一應俱全,讓在這裡讀書讀到累了的學生有一個稍作休息的地方,照片在學校官方臉書貼出後也引起網友討論。
新加坡南洋理工大學10日在臉書上發布消息,表示校內的李偉南圖書館(Lee Wee Nam Library)將設置休息艙,讓在這裡用功讀書的學生,累了的時候有一個休息片刻的地方,裡面枕頭、床單、棉被應有盡有,還配有USB插孔可以充電,對校內學生無疑是一個福利。
但要進入這項設施也有嚴格的規定,比如休息艙採網路申請制,每次休息最多也限定30分鐘,進入休息時除了水以外的食品都不得帶入,更嚴格控管超過一人進入休息艙休息,否則將以校規處理。
這項新設施在臉書上宣布,也引來許多網友討論,不少人表示「這將是我去圖書館的理由」、「太神奇了」、「想試試這個」,但也有其他網友質疑「床單在使用後每次都打掃乾淨嗎?」「想問衛生問題」、「進去裡面安全嗎?」
實習編輯/高新堡
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