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商品訊息簡述:

 血尿半年揪出晚期膀胱癌 阿嬤靠免疫療法把腫瘤變不見

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】發現「無痛性血尿」，快就醫！一名年約80歲的林姓阿嬤，莫名血尿持續半年，且合併頻尿、尿不乾淨、解尿時有痠痛感等症狀，就醫檢查發現膀胱有一顆約4公分大小的腫瘤，且癌細胞已轉移至骨盆腔淋巴組織，確診為第4期膀胱癌。幸好，阿嬤接受免疫治療的成效良好，治療迄今接近1年半，腫瘤幾乎消失看不見，恢復良好的健康狀態。

突破化療困境，免疫療法成為新的選擇！

對於含鉑類化療藥「有一好，沒兩好」所造成的治療困境，隨著醫藥科技進步，免疫療法可望成為突破者。目前免疫療法主要作為晚期膀胱癌的二線使用，但若患者有腎功能不佳、年紀太大、體能狀態較差，或者一線治療不適用鉑類藥物的情況，則可在一線直接使用免疫療法。

2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一份研究顯示，不適用第一代含鉑類化療藥的晚期膀胱癌患者，第一線單獨接受免疫藥物治療的中位存活期逾16個月，不僅比傳統使用第一代含鉑類化療藥患者的存活期10個月多延長半年，且20％患者的腫瘤縮小，8％患者腫瘤甚至完全消失，可以長期存活。另外，免疫療法也大幅減輕了鉑類化療可能引發的副作用，讓患者保有較好的生活品質。

至於晚期膀胱癌患者在免疫治療之前，是否有先做PD-L1等基因檢測的必要？蘇祐立醫師表示，免疫治療藥物做為二線使用，可以免做PD-L1檢測，直接使用；而做為一線使用，雖然美國食品藥物監管局(FDA)以及歐洲藥物管理局(EMA)建議PD-L1表現量超過10％的反應效果較好，但PD-L1表現量不是唯一且完全有效的指標，實務上僅能當作參考，前述的林姓阿嬤便是最佳見證。她在接受免疫治療之前，檢測PD-L1的表現量為「0」，但最終的治療效果仍為「完全反應」，治療後幾乎看不到癌蹤。

提高警覺！無痛性血尿，恐是膀胱癌的警訊！

縱然醫學再進步，「早期發現，早期治療」永遠是找回健康的鐵則。蘇祐立醫師提醒，多注意平日的排尿狀況，若出現「無痛性血尿」，通常是膀胱癌發出的警訊，建議立即就醫。另外，若無痛性血尿伴隨頻尿、餘尿感或解尿時疼痛等症狀，代表腫瘤已侵犯較深層的肌肉組織；若伴隨骨頭痛、發燒、咳嗽等症狀，多代表癌細胞產生遠端轉移，更要把握及早正確治療的原則！

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 抨新空污法消滅二行程 車主預告週末上凱道

2018年06月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

面對將加嚴十年以上燃油老車的空污治理政策，二行程機車車主11日上午前往環保署，表示將在17日上凱道，表達對政策的不滿，批評拿剝奪二行程機車的權益來當政績，是包庇了工廠、電廠與老舊柴油車，簡直「只拍蒼蠅、不打老虎」。

二行程機車車主11日上午前往環保署，表達對空污法加嚴管制老車的不滿。賴品瑀攝。

空污法修正後，第36條將對十年以上燃油老車加嚴管制，40條則是在「空品維護區」，縣市政府有權禁止限定特定車輛進入，限定燃料與動力形式。

「一台機車若符合原本的環保法規、好好保養，就應該可以自由驕傲地騎在路上。」北區反禁二行程聯盟發言人羅宜表示，空污法要加嚴十年以上的機車環保法規，但這些車子當年出廠是適用當年一、二期環保法規，現在突然要去套用五、六、七期的環保法規，這並不合理。羅宜認為此舉違反信賴保護原則，機車出廠當時，符合了當時的科技極限、法規限制，出廠也要定期驗車。

而關於「空品維護區」授權由縣市政府自行決定，羅宜也擔憂，可能如「重機上國道」一樣，到時就是開徒具形式的公聽會、把陳抗民眾在中央與地方間踢皮球。

據環保署統計，截至今年4月全台還有100萬輛二行程機車，確實有在使用的約60、70萬輛。「消滅佔比不到1％的二行程如何阻止空污紫爆？」車友簡先生不滿表示，過去幾年二行程機車PM2.5排放量只占整體的1.15％，如今更已降到1％以下，政府為何要針對二行程機車，用最嚴苛的標準來對待？有按照法規使用的十年以上燃油機車與火力發電廠相比，兩者製造的空污相差這麼多，為何政府只拍蒼蠅不打老虎？

車友表示17日將在凱道舉行大會師，取自北區反禁二行程聯盟。

車友表示，17日他們將在凱道舉行車友大會師，將有車輛選美、樂團演出、美食攤車等活動，更呼籲所有二輪車主一起前往守護權益。

環保署則表示，改善空污品質並非只有針對特定族群，環保署除了四輪車、老舊機車，也針對火力發電廠等固定污染源，提出不少新政策。至於車友提到的信賴保護原則，環保署也正積極研究，不希望政策制定逾越法令。環保署也提醒，針對汰換二行程機車的補助預計明年結束，呼籲全台二行程機車、一、二期柴油車車主趕緊把握時間做汰換。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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