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 菜瓜布肺咳不停 存活率僅0.9年

【台灣醒報記者王淯意台北報導】冬天一直乾咳不停，小心並非普通流感，而是肺部纖維化所致！台灣胸腔暨重症加護醫學會代表陶啟偉表示，民眾若喘、咳、累達8周以上，很有可能即患有特發性肺部纖維化，平均存活率僅有0.9年。台大醫院胸腔內科教授王鶴健則提醒，延誤治療是致死主因，現在雖無完全治癒的藥物，但及早使用抗纖維化藥物將可降低43%的死亡風險。

「秋冬將至，乾咳不停，小心是有肺部纖維化的症狀！」陶啟偉29日於記者會中說明，特發性肺纖維化因失去健康的肺該有的光澤與彈性，又稱「菜瓜布肺」，充滿疤痕的肺泡壁將使肺部漸漸喪失氣體交換的功能，最終導致患者無法呼吸。目前學界尚不清楚其成因，發病過程也屬緩慢、漸進性。

但根據調查，50歲以上的人、有吸菸習慣者、長期暴露在粉塵之下、胃食道逆流患者都有可能是菜瓜布肺的高危險族群。陶啟偉也說，菜瓜布患者平均診斷的時間相當常，約有1至2年，其早期症狀包括長期乾咳、疲倦、體重下降、出現杵狀指，但不易辨識是否真為特發性肺纖維化，反而被誤診為氣喘與其他心臟疾病。透過此次記者會，他也希望民眾若有這些症狀，能盡早至醫院診斷。

王鶴健則推估目前台灣約有1500名菜瓜布肺患者，而更多還隱藏在人群中，未被診斷出來。「菜瓜布肺5年的存活率（20%）甚至比乳癌等癌症來得低」，溫度與濕度的變化也會使肺部問題更惡化，他表示，冬天的肺部急性惡化發病率為4季中最高。

至於目前對菜瓜布肺的藥物治療，王鶴健表示，過往常使用類固醇、化痰藥等，但其實這些僅能改善些為症狀，甚至會帶來藥物副作用，現在則有健保給付的抗纖維化藥物，再搭配氧氣治療、肺部復健，將可降低43%的死亡風險。

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