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30%髖部骨折1年後死亡 長期臥床導致
【健康醫療網／記者曾正豪報導】面臨高齡化社會，臨床上，不時有老年人因跌倒而造成骨折的個案，根據研究指出，髖部骨折不僅會造成高罹病率與死亡率，其中約30%病患在受傷1年後死亡；安南醫院骨科部醫師李威佑指出，但造成死亡原因多數並非髖部骨折所造成，而是因長期臥床引發褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等併發症，不得輕忽嚴重性。
99歲阿嬤髖部骨折 微創手術有效治癒
臨床上，一名高齡99歲莊阿嬤，身體硬朗，平時生活都能自理，但日前因家中滑倒後無法行走，就醫檢查，確診為右側髖部轉子間骨折，但原本家屬擔心手術帶來的高風險性，遲遲不能決定治療方式，所幸經與醫師討論後，採手術治療；李威佑醫師表示，經術前評估，受傷後隔天採股骨髓內釘進行微創髖部骨折手術，配合麻醉科醫師術中管理，有效控制失血量，術後患者恢復良好。
手術治療髖部骨折 有效降低併發症
通常手術採以半身麻醉，比全身麻醉來得安全，因併發症機會較低，且出血量較少；李威佑醫師表示，且根據研究指出，手術治療死亡率與併發症不僅低於保守治療，術後獨立行走的可能性也較高，因此，治療老年人髖部骨折的方式，仍以手術為優先，除了能幫助患者減緩疼痛，也能降低臥床引發的併發症，儘早讓老年人恢復日常生活功能。
把握受傷後48小時手術治療 提高治癒率
根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引，髖部骨折若為移位性的股骨頸骨折，建議半髖人工關節置換，但若為轉子間骨折，則建議改以內固定手術，且因骨頭癒合速度較慢，術後通常傾向不移除內固定物，避免再次手術風險增高；李威佑醫師呼籲，一旦骨折，應把握發生後的48小時接受手術，病人結果較佳，但接受手術前，一定要接受醫師詳細評估與討論，選擇合適的治療方式。
私校退場衝擊技職 籲結合地方需求
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】少子化引爆私校退場潮蠢蠢欲動，中南部技專校院首當其衝，技職轉型迫在眉睫。輔大社會系教授戴伯芬5日在公聽會指出，根本問題在「大學與技職趨同」，建議科大回歸地方政府管轄，促進科大配合地方市場需求發展；台科大化學工程系名譽教授周宜雄則建議政府應給予企業租稅優惠，鼓勵企業捐贈或無償提供學校最新設備，加深技職與業界的連結。
民進黨立委鍾佳濱5日舉辦「私校退場與技職再造」公聽會，鍾佳濱指出，少子化造成許多私校經營面臨危機，尤其六都之外的技職校院最受衝擊。在強化技職體系的同時，應考量各區域的平衡發展，他建議，應落實退場學校的資源再利用，建議與地方政府配合，依當地都市計畫及產業需求，建構能培育當地所需人才的學校，將教育資源回流到技職體系。
台灣技職教育該如何調整？輔大社會系教授戴伯芬認為，根本的問題在於大學和技職越來越趨同，「大學技職化，技職也大學化」，為了落實大學和技職分流，建議原先由中央管理的科大，回歸給地方政府管轄，促使科大契合地方市場的需求發展。
在松山家商任教的全教總張文昌也提到大學與技職的界線越來越模糊的問題，他認為，「畢業即就業」應是技職教育的定位，但技專升格後適用大學法，科大也逐漸增加收取高中生的比例，當技職定位越來越不清，恐導致高中與高職生在同個科系上課，課程銜接上出現落差。
張文昌表示，過去高職只有1成的學生選擇升學，如今每年職校畢業生有超過8成都選擇升學，然而，每個科別所需要的技術程度不同，當技職的趨勢走向升學，可能讓高職唸美容美髮科的學生，到了科大卻沒有對應科系可唸，此外，技職教育是否每個科別都需要讀滿7年也值得思考。
台科大化學工程系名譽教授周宜雄則指出，技職教師專業度的問題。技職學校聘任的教師依法必須先有一年以上的業界經驗，但這項規定恐排擠沒有工作經驗的優秀人才，「工作經驗固然重要，但不一定是必要條件」，他建議，可開放技職學校，先讓人才進入教育體系，並規定要在一定的年限內，利用課餘期間補齊到業界工作的經驗。
在技職學校的硬體設備部分，周宜雄指出，台灣技職學校的設備幾乎都是自己花錢採購，企業捐贈的風氣較不普及，然而，私立技職的支出有65％至75％花在教師薪資，即使教育部有提供補助，仍沒有太多能力購置新設備，他建議，教育部可帶頭鼓勵企業界捐贈、甚至無償提供學校硬體設備，政府則透過給予企業租稅優惠等方式，提高企業界捐贈設備的動機。
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